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terça-feira, 21 de junho de 2016

Lesões dos Nervos Periféricos do Membro Superior

Lesões do Nervo Mediano

Fonte: semiologiamedica.blogspot.com

Nas lesões ao nível do punho, ocorre perda da oponência do polegar e tendência a deformidade em hiperextensão das metacarpofalangianas dos 2º e 3º dedos (mão de símio).

Nas lesões mais altas ocorre perda da flexão da falange distal dos 2º e 3º quirodáctilos, perda da flexão dos dedos, deficiência de pronação e tendência ao desvio ulnar do punho. Ocorre alteração de sensibilidade no 1º ,2º ,3º dedos e metade anular do 4º dedo. Quadro clínico com atrofia da região tenar , dificuldade em manipular pequenos objetos (principalmente pela perda sensitiva) e déficit de preensão palmar.

Lesões do Nervo Ulnar

Fonte: vidalsaude.com.br

O quadro clínico da mão por lesão do nervo ulnar é de “garra ulnar”, afetando 4º e 5º dedos, que se encontram com hiperextensão das metacarpofalangianas e flexão das interfalangianas. Afundamento dos espaços interdigitais entre os tendões extensores.  Hipotrofia da região hipotenar. Perda da capacidade de adução e abdução dos dedos. Perda da adução do polegar (sinal de Froment- adução do polegar realizada pelo flexor longo do polegar.

Lesões do Nervo Radial

Fonte: maurogracitelli.com



O quadro clínico mais típico da paralisia do nervo radial é o punho caído com déficit da extensão das metacarpofalangianas dos dedos. A inervação sensitiva do radial é na face dorsal do braço, antebraço e mão.

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